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图示:婴幼儿马蹄足内翻畸形
图示:马蹄足内翻畸形
先天性马蹄内翻足
Congenital talipes equinovarus
先天性马蹄内翻足
Congenital talipes equinovarus
来自世界卫生组报道:全球每年增加大约13万马蹄内翻足新生儿,发展中国家
表现尤为突出。夏威夷和毛利人为7‰,高加索人约为1.2‰,波利尼西亚6.8‰
新增
新
增
13
全球每年
万人
尤为
尤
为
突出
发展中国家
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先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表
现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。
症状:
由于生后即能看到足部畸形,通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。
1.僵硬型
畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显,距骨跖屈,可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧,足跟似乎变小,乍看似无足跟而呈棒形,故又称棒形足。跟腱挛缩严重。从后方看,跟骨内翻。前足也有内收内翻,舟骨位于足内侧深处,靠近距骨头,骰骨突向足外侧,足内侧凹下,踝内侧和足跟内侧皮纹增多,而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。当被动背伸外翻时呈僵硬固定,此种畸形不易矫正。患儿站立困难,走路推迟,跛行,扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长,跛行明显,软组织与关节僵硬,足小,小腿细,肌萎缩明显,但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚的
滑囊和胼胝,少数发生溃疡。患者常同时有其他畸形。
2.柔软型
畸形较轻,足跟大小接近正常,踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶,小腿肌肉萎缩变细不明显。
先天性马蹄内翻足它的危害主要在于,如果不进行规范化的治疗,患者很难通过一个
正常的足来进行一个行走,我们正常人足我们称之为叫直行足,整个足底放平在地面上行走。
马蹄内翻足,如果不进行治疗,这个患者很难通过他的足底进行走路。通常来讲它借助于足
的外侧,甚至这种背侧来进行受力走路。我们知道足底是有很丰厚的脂肪垫软组织来进行行
走,可以缓冲。
而我们足的前外侧这些地方,它的皮肤相对是比较薄的,在这种情况下走路的话,第1个会经常出现足底的磨损、胼胝,甚至是溃疡。那么第2个,在这种受力的情况下,我们踝关节处于严重的内侧受力多,外侧受力少的情况,在长时间的这种情况以后,会出现踝关节继发的老化,出现关节炎、疼痛、僵硬、无法行走。
先天性马蹄内翻足有多种不同的类型,因此对人体伤害不一样,并发的疾病类型也存在非常大的差异,比如有些人会出现足马蹄、内翻、内旋,而且也会表现为内翻、高弓的畸形疾病。但有些人可能会两侧都有类似的症状,一出生就可以发现,很难忽略这些疾病。